中醫(yī)，顧名思義，指的是中國醫(yī)學。細分，其中又有醫(yī)道和醫(yī)術之別。醫(yī)道，指的是“割股之心”的仁心德操；醫(yī)術，則是指醫(yī)治患者的方法、手段，二者并不是一個概念。溯醫(yī)源而上，可以看出，較早的醫(yī)術和巫術是同一源流的，巫師也是醫(yī)師，比如較早的岐伯、素女，皆有可能是華族中的大巫師，所以他們在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中留下了摩膏、熨灸、針砭、湯劑等一整套帶有祭祀痕跡的系統(tǒng)治療程序和方法。以后，在流傳過程中，就形成了諸多的門派，有以艾灸為主，流行于唐代，有唐傳奇為佐證；有以針灸為主的，流行于宋元，有銅仁穴法為證，也有以內(nèi)科、兒科、婦科、外科、膏丹、祝由等科目為主的，宋代的太醫(yī)院久設有十三科。 




 由于古代交通的不便利，在鄉(xiāng)村、山區(qū)等醫(yī)學不發(fā)達地區(qū)，游方郎中、僻居山野道觀、佛寺的修行人、江湖術士等，都承擔著部分村鎮(zhèn)治療民眾疾病功能。有些人為行善積德，施醫(yī)舍藥，分文不取，但大部分人還是靠以此謀生。所以一些傳承的絕技，均為師徒相授而秘不外傳。以藥王孫思邈的天人之能，在寫作《千金翼方》的時也嘆息說：“傷寒之書，江南諸醫(yī)秘不示人”。他也是晚年才看見張仲景的傷寒論的——就因為該書是一本可以操作看病的書籍，所以持有者保守自矜。 




這樣的例子，后來已經(jīng)形成了江湖慣例，我家數(shù)代從醫(yī)，家父在我小的時候就告訴我以前的江湖規(guī)矩，叫做：“寧增一串錢，不給一句言”。一句言，指的是行業(yè)技能或者治療竅門。因為代有家訓，家有千金，不如薄藝在身，一有一技之長吃滿天下，而千金，終有花完的時候。在這個陋規(guī)之下，各醫(yī)家都把自己的絕藝看成寶貝，久而久之，形成了極其保守的圈子，各門派各持己見，互不相商。 




   在從前的社會形態(tài)里，社會存在兩個系統(tǒng)，一個是朝廷，一個是江湖。處江湖之遠則憂其君——不僅僅是地域的概念�！俺�廷王法江湖禮”，這個“禮”，指的是王法之外江湖必須遵守的規(guī)矩。規(guī)矩之下，江湖劃分出四大門類，分別是“金、汗、梨、彖”——“汗”這一行，囊括了幾乎所有的江湖游醫(yī)，俗稱“九金十八汗，七十二寡門”，以揭示江湖的“水深”和門類繁多。 




   為什么用“汗”指代賣藥看病的游醫(yī)呢？請教過多人未有標準答案，權威的老一輩也沒有合理的說法。依我的揣測，可能源于金元時期。 




  金元時期，由于戰(zhàn)爭頻繁和瘟病流行，刺激出較為發(fā)達的醫(yī)學技術來�！苯鹪�四大家”——劉完素、張從正、李杲、朱丹溪，應運而生。其中的張從正，總結(jié)前人經(jīng)驗，創(chuàng)立了“邪去正安”的學說，臨床之時，用“汗、吐、下”三法治療疾病，被譽為“攻下派”。 




他的第一手段是“汗”，即發(fā)表病邪，達到治愈病患的良好效果。推測，江湖游醫(yī)從此處發(fā)韌，而稱本門派為“汗”門。后來，河南游醫(yī)胡春林，被報道善用巴豆“行騙”被判了刑，估計是源自繼承了“下法”一派的真?zhèn)鳌Ｖ皇菍W了皮毛，治愈病患偶然性很大。 




   “汗”這一行，有些人從師門中習得一些經(jīng)驗性治療手段，但不全面，治愈算是僥幸。但也不乏高手混跡其中，造成了魚龍混雜的局面。這在古代，患者怎么選醫(yī)呢？一來，病重亂投醫(yī)；二來，古人也給出就醫(yī)指南：“醫(yī)不三代。不服其藥”——不是三代從醫(yī)的醫(yī)生，不要吃他開的藥方。因為，三代人從醫(yī)，必定會積累豐富的臨床經(jīng)驗，如果療病效果很差，估計干不滿一代就得關門改行，遑論三世？也算是經(jīng)驗大成了。 




惑于中醫(yī)界的混亂局面，國家前些年出臺了《醫(yī)師法》加強管理，對那些師徒相授的江湖醫(yī)生，沒有學歷，沒有資質(zhì)的，不發(fā)證；無證的，一律視為非法行醫(yī)給予取締。，一年下來，查出12萬多的非法行醫(yī)，少數(shù)判刑，大多取締。一下子把全國縣、鄉(xiāng)、村的中醫(yī)差不多連鍋端了。造成了基層中醫(yī)斷檔。 




  中醫(yī)式微，大家眼看著無奈，一部《醫(yī)師法》，給土生土長的中醫(yī)帶上了沉重的鐐銬，使本來就日漸消沉的中醫(yī)，更加雪上加霜，至于民間傳承幾至斷絕，中醫(yī)更是命如懸絲。